Privital Total
Cobertura completa con hospitalización y cirugía
Plan integral que añade hospitalización, cirugías, trasplante de órganos y servicios privados de enfermería a la cobertura básica.
Lo más importante
Cobertura destacada
- Todo lo del plan Primordial
- Cirugía ambulatoria
- Reclusión en hospital
- Trasplante de órganos
- Servicios privados de enfermería
- Incluye Plan Dental Básico Red Privital con consultas y profilaxis al 100%
Cuadro de coberturas
Detalle completo del Privital Total
Todos los beneficios incluidos en tu plan, tal cual aparecen en la póliza oficial.
| Beneficio |
Privital Total
|
|---|---|
| Generales | |
| Máximo Anual Renovable | B/.15,000.00 / B/.25,000.00 |
| Deducible por año póliza por asegurado (Panamá) | B/.200.00 |
| Servicios Ambulatorios | |
| Consulta Externa Médico General |
Red Privital
Sin Co-pago
Red Preferencial
Co-pago B/.20.00
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| Consulta Externa Médico Especialista |
Red Privital
Co-pago B/.15.00
Red Preferencial
Co-pago B/.35.00
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| Consulta Externa con Sub Especialista |
Red Privital
Co-pago B/.25.00
Red Preferencial
Co-pago B/.25.00
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| Estudios de Diagnósticos y Medicamentos | |
| Laboratorios, radiología y exámenes especiales |
Red Privital
Coaseguro 25%
Red Preferencial
Coaseguro 35%
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| Laboratorios y radiología (condiciones preexistentes) |
Red Privital
Coaseguro 50%
Red Preferencial
No aplica
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| Medicamentos Recetados Cobertura máxima anual B/.500.00. No aplica para condiciones preexistentes | Reembolso 80% después del deducible |
| Otros Servicios Ambulatorios | |
| Terapias Físicas y de Rehabilitación Requiere Pre-Autorización. Máximo veinte (20) sesiones al año |
Red Preferencial
Co-pago B/.10.00 por evento
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| Inhaloterapias o Nebulizaciones Máximo veinte (20) sesiones al año |
Red Preferencial
Co-pago B/.5.00 por sesión
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| Cuarto de Urgencias | |
| Por accidente Máximo por evento B/.500.00 |
Red Privital
Sin Co-pago
Red Preferencial
Co-pago B/.25.00
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| Por Enfermedad Crítica Detallada Máximo por evento B/.500.00 |
Red Privital
Sin Co-pago
Red Preferencial
Co-pago B/.25.00
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| Por Enfermedad No Crítica Detallada Máximo por evento B/.300.00 |
Red Privital
Sin Co-pago
Red Preferencial
Co-pago B/.75.00
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| SIDA | |
| Máximo por Año Póliza | Beneficio máximo anual B/.5,000.00 |
| Cobertura Dental | |
| Consulta de Emergencia Dental |
Red Privital
Ilimitadas al 100%
Red Preferencial
N/A
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| Una (1) Consulta Odontológica General al año |
Red Privital
Al 100%
Red Preferencial
N/A
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| Una (1) Profilaxis Dental al año |
Red Privital
Al 100%
Red Preferencial
Profilaxis Bucal una (1) al año — Coaseguro del 25%
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| Radiografía Periapical |
Red Privital
Coaseguro del 25%
Red Preferencial
Co-pago B/.10.00
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| Plan Dental Básico | Incluido con Red Bucal en proveedores seleccionados |
| Ambulancia | |
| Local — Terrestre por Urgencia Con costos usuales, razonables y acostumbrados | Co-pago B/.50.00 |
| Traslados interhospitalarios Línea de coordinación 307-3060. Con costos usuales, razonables y acostumbrados | Co-pago B/.100.00 por evento |
| Medicina Preventiva — Mujeres | |
| Mamografía anual No aplica a hijas dependientes |
Red Privital
Co-pago B/.15.00
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| Examen Anual de Control (Hemograma, Urinálisis, Perfil Lipídico, Glucosa, Heces) |
Red Privital
Co-pago B/.25.00
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| Medicina Preventiva — Hombres | |
| Antígeno Prostático anual |
Red Privital
Co-pago B/.5.00
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| Examen Anual de Control (Hemograma, Urinálisis, Perfil Lipídico, Glucosa, Heces) |
Red Privital
Co-pago B/.25.00
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| Cirugía Ambulatoria (Período de espera 12 meses) | |
| Realizadas en Hospital, Clínica o Centro de Cirugía Ambulatoria Requiere Pre-Autorización. Incluye Cargos Misceláneos y Honorarios Médicos | Dentro del límite anual renovable. Co-pago B/.150.00 por evento |
| Honorarios de anestesiólogo De ser necesario y pre-autorizado | 30% del usual pagado al Cirujano Principal |
| Procedimientos en consultorio médico Cargos misceláneos y Honorarios médicos. Máximo B/.200.00 por evento | Coaseguro 20% por evento |
| Reclusión en el Hospital (Requiere Pre-Autorización) — Período de espera 12 meses para cirugías programadas | |
| Cuarto y Alimentación Diario Según tarifa URA con proveedor de red | Co-pago único de B/.200.00, máximo diez (10) días. A partir del día 11, cobertura al 80% |
| Cuidado Intensivo Diario Según tarifa pactada con proveedor | Co-pago único de B/.200.00, máximo diez (10) días. A partir del día 11, cobertura al 80% |
| Servicios Hospitalarios (Cargos Misceláneos) Exámenes con costos mayores de B/.200.00 requieren pre-autorización | Incluido en el co-pago único |
| Cirugía (Honorarios Médicos) Cirujano Asistente requiere pre-autorización. Cubre máximo 20% sobre lo cubierto al Cirujano Principal | Incluido |
| Anestesia (Honorarios Médicos) Cubre máximo del 30% sobre lo cubierto al Cirujano Principal | Incluido |
| Visitas Intrahospitalarias Médico Tratante 1 visita al día. Más de 1 visita y médico adicional requieren pre-autorización | Incluido |
| Trasplante de Órganos | |
| Máximo por evento (cubierto como reclusión en hospital) | Coaseguro 20% dentro del límite anual renovable |
| Máximo por evento para gastos de donante Gastos razonables y necesarios generados | Coaseguro 20% y un máximo de 30% del límite anual renovable |
| Servicios Privados de Enfermería | |
| Cobertura Requiere pre-autorización. Máximo B/.50.00 por cada turno 8 horas | Coaseguro 25%, máximo 30 turnos al año (8 horas cada turno) |
| Servicios Fuera de la Red de Proveedores | |
| Servicios fuera de la red | No cubiertos |
* Servicios fuera de la red de proveedores: No cubiertos. Sujeto a términos y condiciones de la póliza. Regulado y Supervisado por la Superintendencia de Seguros y Reaseguros de Panamá.
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